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4 月 15 日,广州、长沙、西安三地,进口九价 HPV 疫苗新适应证获批后的首针,在众人期待中开打。23 岁的小梁,一大早就赶到广州市白云区金沙街社区卫生服务中心,成为接种队伍中的一员。“昨天看到消息,今天就来打了,九价覆盖病毒多,能更好保护自己。” 他笑着说,打完后也会推荐给身边朋友,让大家重视 HPV 危害,尽早接种。
这一消息,源于 4 月 14 日国家药品监督管理局的批准 —— 进口九价 HPV 疫苗适用于 16-26 岁男性接种。这意味着,我国正式踏入 “男女共防 HPV 相关癌症及疾病” 的新阶段,进口九价 HPV 疫苗也成为境内首个且唯一获批用于适龄男女接种的九价 HPV 疫苗。此前,进口四价 HPV 疫苗已获批适用于 9-26 岁男性,此次九价疫苗的新突破,为男性提供了更多选择,让 HPV 防控再上一层楼。
消息一出,各地接种点咨询、预约量瞬间暴增。长沙市岳麓区桔子洲三真社区卫生服务中心公卫主任左烨透露,自男性适应证获批,预约和咨询量呈倍数增长,不少妈妈带着儿子来问,还有许多大学生主动了解接种流程,可见适龄男性群体对 HPV 疫苗的需求极为旺盛。为满足大家的接种需求,各接种点都已做好充分准备,线上线下多种预约渠道全面开放,全力保障接种工作有序推进。
男性 HPV 感染现状:数据惊人,不容小觑
长久以来,HPV 感染似乎总被视为女性健康的 “专属问题”,与宫颈癌紧密相连,男性 HPV 感染却鲜少被关注。但实际上,男性感染 HPV 的现状远比我们想象的严峻。中南大学湘雅医院泌尿外科教授李东杰指出,全球范围内,高达 90% 的男性在一生中至少感染过一次 HPV,男性生殖器 HPV 感染率甚至高于女性。
世界卫生组织公布的数据,同样令人触目惊心:全球近 1/3 男性感染了至少一种 HPV,约 1/5 感染了一种或多种高风险 / 致癌性 HPV。《柳叶刀 - 全球健康》的一项荟萃分析,对 1995 至 2022 年间 35 个国家的 65 项研究进行分析,发现全球男性 HPV 感染总患病率达 31%,其中高危险 HPV 感染患病率为 21%,且年轻男性感染率颇高,25 - 29 岁达到顶峰,患病率为 35%。
一项针对成年男性的生殖器 HPV 感染研究显示,美国 45.2% 的男性存在生殖器 HPV 感染(如尖锐湿疣),其中 25% 的人至少感染 1 种 “高危型” HPV。还有研究表明,有 6.9% 的美国男性口腔存在 HPV 感染,超过一半是可能致癌的 “高危型” HPV。如此高的感染率,男性 HPV 感染问题,实在不容忽视。
男性感染 HPV 危害大:健康威胁多方面
HPV,即人乳头瘤病毒,家族庞大,目前已知的型别有 200 余种,依据致病力和危险性,分为高危型、中危型和低危型。持续性感染高危型 HPV,不仅是女性宫颈癌的 “元凶”,也会给男性健康带来诸多严重威胁。
1. 癌症风险增加
高危型 HPV 持续感染,可能引发男性肛门癌、阴茎癌、口咽癌等恶性肿瘤。研究显示,88% 的肛门癌与 HPV 直接相关,HPV 16 型和 18 型更是引起近 90% 的肛门癌和高级别鳞状上皮内病变。HPV 16 型还与口腔鳞状细胞癌有关,严重危及男性生命健康。
2. 生殖系统疾病
低危型 HPV 6 和 11,可导致约 90% 的生殖器疣病例。感染低危型 HPV 的男性,私处周围会出现 “痘痘”“尖尖” 状疣体,起初如针头、小谷粒般细小,随后逐渐增大、增多,长成菜花状、鸡冠状等,常见于外阴、阴茎、包皮、龟头、系带、冠状沟、尿道口、肛周、阴囊,甚至肛管、直肠、腋窝、脐窝等部位,不仅影响美观,还带来瘙痒、疼痛等不适,对日常生活和心理健康造成负面影响。
3. 生育能力受影响
阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的研究表明,感染高危型 HPV 的男性,因氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,精子死亡率升高,生育能力可能受到影响,给有生育需求的家庭带来困扰。
4. 病毒传播风险
男性感染 HPV 后,多数无明显症状,成为病毒的 “隐形携带者”。性行为是 HPV 主要传播途径,男性感染后,可能通过性接触反复将病毒传染给伴侣,增加女性宫颈病变风险,对伴侣健康构成潜在威胁。
男性感染 HPV 症状:隐匿性强,不易察觉
男性感染 HPV 后,症状往往较为隐匿,难以察觉。许多人感染后,早期可没有症状,或仅有异物感、灼痛、刺痒和性交不适等轻微表现,容易被忽视。随着时间推移,不同类型 HPV 感染会引发不同症状:
低危型 HPV 感染症状:长出寻常疣、扁平疣、丝状疣等,表现为皮肤出现黄豆大或更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬。感染 HPV 6 和 11 型,会出现尖锐湿疣,起初为细小丘疹,随后逐渐变大、增多,形态多样,如菜花状、鸡冠状、蘑菇状等,还可能伴有瘙痒、疼痛,疣体破溃后,内裤上会出现异常分泌物,伴有异味。
高危型 HPV 感染症状:若感染高危型 HPV,可能出现尖锐湿疣,或发展为阴茎癌等恶性肿瘤。此时,丘疹呈乳头状、菜花状或颗粒状,表面糜烂、渗液、破溃,甚至合并出血及其他病原体感染,严重影响身体健康。
如何预防 HPV 感染:接种疫苗是关键
面对 HPV 感染对男性健康的诸多威胁,预防至关重要。接种 HPV 疫苗,无疑是防控 HPV 感染相关疾病的一级预防措施,能为男性健康撑起 “保护伞”。
目前,国内男性有两款 HPV 疫苗可选:进口四价 HPV 疫苗,适用于 9-26 岁男性,覆盖 HPV6、11、16、18 四种亚型;进口九价 HPV 疫苗,适用于 16-26 岁男性,覆盖 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 九种亚型,覆盖病毒型别更多,保护更全面。此次获批的进口九价 HPV 疫苗新适应证,采用三剂次免疫接种程序,可预防 HPV16、18 引起的肛门癌,HPV6 和 11 引起的生殖器疣,以及由 HPV6、11、16、18 引起的 1 级、2 级、3 级肛门上皮内瘤样病变。
除接种疫苗外,保持健康生活方式也不可或缺。避免高危性行为,正确使用安全套,虽不能完全杜绝感染,但能降低感染风险;规律作息、均衡饮食、适量运动,增强自身免疫力,让身体拥有更强的抵御病毒能力;注意个人卫生,不与他人共用毛巾、浴巾等生活用品,减少病毒传播途径。
进口九价 HPV 疫苗新适应证的获批,为适龄男性带来了更全面的健康防护选择。男性朋友们,为了自己和伴侣的健康,应积极了解 HPV 相关知识,重视 HPV 感染风险,符合条件者尽早接种 HPV 疫苗,为健康筑牢防线。
【本内容为故事类医疗健康科普文章,文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工,并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同,纯属巧合,请理性阅读。】